Что делать, если пожилой человек подвергается насилию?

Насилие над пожилыми людьми остается острой проблемой, которая редко выходит в публичное пространство. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет жестокое обращение с пожилыми людьми как однократное или повторяющееся действие либо бездействие, которое имеет место в рамках отношений, предполагающих доверие, и наносит пожилому человеку физический или психологический ущерб. 

По статистике ВОЗ, приблизительно каждый шестой человек в возрасте 60 лет и старше за последний год подвергался одной из форм жестокого обращения в быту. 

Случаи жестокого обращения с пожилыми людьми часто происходят в таких учреждениях, как дома престарелых и учреждения долгосрочного ухода, где двое из трех сотрудников сообщают о том, что за последний год допускали жестокость по отношению к пожилым.

Насилие может быть разным, например, физическим, психологическим, экономическим, сексуализированным, и исходить от разных людей, например, медико-санитарных работников и сотрудников домов престарелых. Однако, к сожалению, по данным исследований, более 80% авторов насилия над пожилыми — это их ближайшие родственники. Пожилые люди также более подвержены риску пострадать от мошенников: обидчики могут представляться сотрудниками банков или госорганов, устраивать фальшивые конкурсы и даже выдавать себя за членов семьи.

Пострадавшие от насилия тоже не похожи между собой. Они часто бывают уязвимы и ослаблены. Например, у пострадавших может быть болезнь Альцгеймера или другой тип деменции, который не дает понять происходящее или мешает сообщить о насилии. У пожилых могут быть и другие проблемы со здоровьем. Часто целью обидчиков становятся одинокие люди, которые потеряли супруга или супругу — у них нет рядом близкого человека, готового позаботиться и помочь.

Сочетание психологических, социальных и экономических факторов, а также психического и физического состояния способствует насилию в отношении пожилых людей. 

Основные риски связаны с социальной изоляцией пожилых, отсутствием у них доступа к поддержке и ресурсам, физическая или эмоциональная зависимость. Например, если агрессоры обязаны ухаживать за недееспособными престарелыми людьми. 

На фоне пандемии COVID-19 ситуация только усугубилась. Согласно исследованию, проведенному в США в 2020 году, частота случаев домашнего насилия над пожилыми людьми увеличилась почти на 84% во время локдауна.

Виды насилия в отношении пожилых людей

1. Физическое насилие.

Намеренное совершение актов физического насилия, проявление однократных или многократных насильственных действий, а также бездействие, причиняющее человеку физические страдания. 

К физическому насилию относятся избиение, истязание, удержание, принуждение к действиям против воли и т. д. В результате физического насилия у пострадавшего могут возникнуть переломы, ушибы, сотрясения или другие повреждения. В некоторых случаях насилие может привести к смерти. 

2. Сексуализированное насилие.

Любой сексуальный акт и попытка сексуального акта без согласия другого человека,  вне зависимости от взаимоотношений обидчика с пострадавшим. Сексуализированное насилие и изнасилование пожилых людей по-прежнему является табуированной темой. О нем не сообщается, оно остается незамеченным и, следовательно, невидимым. 

В некоторых случаях сексуализированное насилие происходит с применением силы, в других — насильник пользуется уязвимостью и/или беспомощным состоянием пожилого человека. Сексуализированное насилие имеет серьезные физические и психические последствия. 

В этом случае поводом для беспокойства должно послужить, например, внезапно возникшее заболевание, передающееся половым путем, синяки вокруг гениталий, кровотечения.

3. Психологическое насилие.

Форма нефизического, но не менее серьезного насилия, которое заключается в намеренном поведении, приводящем к серьезному ущербу психологической целостности человека, и может характеризоваться как вербальная агрессия. В большинстве случаев речь идет не о разовом эпизоде, а об устоявшемся паттерне взаимодействия, где один человек находится в позиции власти. Часто психологическое насилие идет рука об руку с физическим насилием. 

К психологическому насилию относятся обесценивание, контроль, газлайтинг, игнорирование, шантаж, запугивание и изоляция. Последствиями психологического насилия могут быть тревожность, нарушения сна и аппетита, депрессия, агрессивность, низкая самооценка и попытки самоубийства.

4. Экономическое насилие.

Любое действие или поведение, которое наносит человеку финансовый ущерб. Этот вид насилия обычно включает в себя незаконное использование или присвоение имущества, финансовых средств пожилого человека, насильственное принуждение к изменению завещания или других юридических документов и потерю контроля над своими активами. 

Иногда экономическое насилие применяют посторонние. Пожилые люди и другие уязвимые группы зачастую становятся пострадавшими от действий мошенников. В других случаях правонарушители — члены семьи.

Они используют средства пожилого человека для собственных нужд. Если вам кажется, что финансами вашего пожилого родственника злоупотребляют, сходите вместе с ним (ней) в банк и возьмите выписки. Они помогут прояснить ситуацию. Самостоятельно эти выписки вы можете получить только в том случае, если у вас есть нотариальная доверенность от этого человека, в которой прямо прописано ваше право на получение информации, составляющей его (ее) банковскую тайну. 

Если вы полагаете, что ваш родственник в силу психического расстройства не может понимать значение своих действий или руководить ими, то можно воспользоваться механизмом признания гражданина недееспособным.

Характерные признаки финансового злоупотребления: пожилой человек упоминает о необычных финансовых транзакциях, из дома внезапно пропадают ценные вещи и сбережения.

5. Пренебрежение к нуждам или личности.

Самый распространенный вид насилия, с которым сталкиваются пожилые люди, — пренебрежение. Эта форма насилия характеризуется бездействием в отношении удовлетворения жизненных потребностей пожилых людей. Зачастую оставленный без заботы пожилой человек не получает в достаточной мере еду, необходимую медицинскую помощь, чистую одежду, регулярную гигиеническую помощь, лишается общения и доступа к социальному взаимодействию.

Некоторые характерные признаки пренебрежения: пожилой человек немыт и неопрятен, на нем (ней) грязная одежда, он (она) голоден(а) или обезвожен(а).

6. Отсутствие внимания и заботы. 

Это случай, когда тот, кто заботился о пожилом человеке, покидает его. Иногда пожилого человека оставляют в больнице. В иных ситуациях попечитель перекладывает ответственность на другого члена семьи, который не соглашался на эту роль. Вы замечаете, что к пожилому человеку совсем перестали приезжать его родственники, и знаете, что он остался один в квартире или доме.

Как решают проблему жестокого обращения с пожилыми в других странах? 

• В США есть Национальный центр по проблемам жестокого обращения с пожилыми людьми, во Франции — горячая линия, звонки на которую выросли на 36% с начала 2021 года, по данным France Info.
• В Великобритании и Канаде есть специальные организации и онлайн-ресурсы с информацией о том, как бороться с насилием над пожилыми людьми.
• В 2013 году в Китае, где дома престарелых — редкость, был принят Закон о защите прав и интересов пожилых людей. Он обязывает детей регулярно навещать своих пожилых родителей под угрозой штрафов и даже тюремного заключения.
• В Австралии в апреле 2021 года был принят закон, который криминализировал жестокое обращение и пренебрежение к «уязвимым людям» — к ним были отнесены и люди старше 60 лет. При этом обвиняемыми по новому закону могут быть и работники домов престарелых, и родственники пожилого человека. Наказание — до пяти лет тюрьмы.

О проблеме насилия над пожилыми людьми в России пока только начинают говорить.

В Центре «Насилию.нет» проходит группа поддержки для родственников и опекунов пожилых людей, которые сталкиваются со стрессом во время ухода за пожилым человеком. Встречи проходят раз в неделю по субботам с 10:00 до 12:00 онлайн. Записаться можно по номеру Центра 8 (495) 916-3000 в будни с 10:00 до 18:30. 

Что делать, если вы стали свидетелем насилия над пожилым человеком?

В ситуациях насилия лучшее решение — это профилактика и предотвращение. Пока ситуация не стала кризисной, обратитесь в Департамент труда и соцзащиты населения. Они могут предоставить соцработника, который будет периодически приходить и проверять условия жизни и состояние здоровья пожилого человека. 

По закону основаниями для социального сопровождения человека могут быть: 

• полная или частичная утрата возможности обслуживать себя самостоятельно;
• инвалидность;
• насилие со стороны членов семьи; 
• отсутствие работы и средств к существованию и т. д.

При необходимости соцработник может помочь с устройством в государственный дом престарелых. 

Если вы подозреваете, что человеку угрожает опасность прямо сейчас, или вы стали свидетелем акта насилия, то предпримите несколько шагов.

1. Соберите информацию.

Если вы заметили что-то подозрительное, если перед вами один из признаков злоупотреблений, описанных выше, отнеситесь серьезно к своим опасениям. Возможно, придется снять фото или видео, особенно если перед вами признаки физического насилия.

2. Поговорите с пострадавшими.

Прислушивайтесь к пострадавшим. По разным причинам они не всегда могут четко сформулировать, что с ними происходит: у них могут быть проблемы с памятью или пониманием происходящего, они могут быть запуганы или привязаны к своим обидчикам (например, если их избивают собственные дети). 

Пожилой человек ограничен в самостоятельности и дееспособности: часто он не может принимать свободных решений, зависит от неблагополучного окружения или тяжело болеет. В этой связи тот, кто замечает признаки насилия в отношении пожилого человека, может взять на себя функции проводника для обращения за помощью, которое пожилой человек не может сделать сам. Постарайтесь создать у них ощущение безопасности, дайте им понять, что вы рядом и поможете. 

Важно создать доверительный канал передачи сообщения о том, что человек находится в неблагополучной обстановке: 

• поговорить аккуратно и без свидетелей; 
• задать вопросы о видимых признаках насилия;
• предложить помощь и спросить, в чем она может заключаться. 

3. Попросите о помощи.

Узнав необходимую информацию, вы, вероятно, захотите обратиться за помощью. В России система помощи устроена так, что пожилой человек, подвергшийся насилию, не может получить безопасное жилье и еду день в день, если у него нет необходимого перечня документов. Удостоверьтесь, что у пострадавшего на руках есть все основные документы: паспорт, ОМС, СНИЛС, заключения врачей, справка об инвалидности и т. д. 

После этого, в зависимости от вида насилия, его серьезности и потребностей пострадавших, вы можете обратиться в:

• полицию. При звонке будьте готовы назвать имя пожилого человека, адрес, контактную информацию и подробные сведения о том, что случилось. Вас могут спросить, есть ли у человека медицинские проблемы (спутанность сознания или потеря памяти) и были ли вы свидетелем того, что на него кричали и его били. Также вас попросят назвать свои контактные данные; 
• Департамент труда и соцзащиты населения вашего города за социальным сопровождением и юридической помощью;
• Центр «Насилию.нет» за юридическими и психологическими консультациями или за SOS-размещением в Москве; 
• Кризисный центр «Китеж» за убежищем в Москве для женщин не старше 60 лет;
• Государственный кризисный центр для женщин и детей за убежищем, психологическими и юридическими консультациями для женщин не старше 70 лет и с московской регистрацией;
• фонд «Старость в радость» на горячую линию помощи пожилым.

Другие центры помощи в вашем регионе можно найти на карте.